Как оказать первую помощь

Правильное и своевременное оказание первой доврачебной помощи — это то, что может спасти человеку жизнь. Поэтому так важно знать базовые алгоритмы, которые помогут облегчить состояние пострадавшего еще до приезда бригады скорой помощи.

ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ

• Остановитесь, чтобы оценить ситуацию. Ваша первая цель – безопасность (Ваша, пострадавшего и окружающих).
• Убедитесь, что приближаться к месту происшествия безопасно. Никогда не подвергайте себя риску! Если вы станете второй жертвой, придет ли к Вам обоим кто-то на помощь? Если вы не можете помочь пострадавшему, не подвергая опасности себя и других, привлеките третьих лиц к вызову специалистов (Скорая помощь, МЧС и др.).
• По возможности сделайте место происшествия безопасным. Защитите себя и пациента от дальнейшей опасности.
• Оцените состояние пострадавшего. Проверьте реакцию человека на окружающие раздражители (прикосновения, голос), наличие пульса и дыхания.
• До приезда специалистов (Скорая помощь, МЧС и др.) окажите посильную помощь пострадавшему: сердечно-легочная реанимация (при отсутствии сознания, дыхания, пульса на сонных артериях), остановка кровотечения, иммобилизация (обездвиживание), бинтование, и др., что потребуется.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (СЛР)

Если сердце человека остановилось, то в течении 6 минут есть шанс вернуть его к жизни.  Поскольку времени очень мало, то действовать надо очень быстро. Для этого используйте следующий алгоритм:

• Убедитесь в том, что СЛР нужна. У пациента нет сознания, дыхания, сердцебиения (нет пульса на сонных артериях), зрачок круглый (появление вытянутого «кошачьего» зрачка – признак смерти мозга, и СЛР бессмысленна, человек умер), нет трупного окоченения (это когда тело холодное, конечности не сгибаются).
• Переместите пострадавшего на твердую ровную поверхность (земля, асфальт…)
• Отправьте третьих лиц вызывать скорую помощь.
• Расстегните его ремень, и пуговицу рубашки на шее (если таковые имеются).
• Встаньте над головой человека.
• Поверните голову пострадавшего набок, проверьте проходимость дыхательных путей с помощью пальцев обернутых тканью или салфеткой (вытащить запавший в дыхательное горло язык, съемные зубные протезы, удалите слизь и рвотные массы).
• Поверните голову пострадавшего вверх лицом, вставьте свои большие пальцы в уголки рта пострадавшего, остальными пальцами зацепитесь за углы его нижней челюсти и потяните челюсть вверх (это обеспечить подъем корня языка и дыхательные пути откроются для искусственного дыхания).
• Встаньте от человека справа, напротив его грудной клетки, на колени.
• Накройте рот пострадавшего салфеткой.
• Свою правую руку поместите ребром под шею пострадавшего, так чтобы шея легла в лунку между Вашим большим и указательным пальцами (это должно способствовать запрокидыванию головы пострадавшего и выпрямлению дыхательных путей).
• Параллельно, левой ладонью давите на лоб пострадавшего, чтобы обеспечить дополнительное запрокидывание головы, а указательным и большим пальцами левой руки одномоментно зажимайте нос пострадавшего, это перекроет выход воздуха из ноздрей, в процессе искусственного дыхания.
• Сделайте 2 глубоких выдоха в рот пострадавшего (рот пострадавшего должен полностью охватываться Вашим ртом), краем правого глаза наблюдайте за экскурсией (подъем и опускание во время вдохов) грудной клетки.
• Положите основание правой ладони на кость (грудина) в центре грудной клетки (между сосками), затем поместите левую ладонь поверх правой, переплетя пальцы обеих ладоней и не давая пальцам ладоней касаться грудной клетки (чтобы не сломать ребра пострадавшего). Нависните над пострадавшим, так чтобы Ваши руки были перпендикулярны Вашей грудной клетке и не сгибая руки в локтях произведите около 30 надавливаний на грудину пострадавшего, используя массу своего тела, грудная клетка потерпевшего должна прогнуться на 5-6 см. За 1 минуту нужно произвести 100 — 120 нажатий. Чтобы не сбиться со счета и соблюсти необходимый ритм, хорошо напевать про себя песенку-считалочку:

Куда идём мы с Пятачком —
Большой-большой секрет!
И не расскажем мы о нём,
ДА-ДА!
Зачем шагаем мы вдвоём,
Откуда и куда?
— Секретов мы не выдаём!
НЕТ-НЕТ!

• После каждых 30 нажатий грудной клетки делайте два искусственных вдоха (см. описание процедуры выше).
• После 3-4 подходов СЛР (1 подход – это 2 вдоха и 30 компрессий) проверьте наличие пульса на сонных артериях и форму зрачка пострадавшего. При наличии пульсации на сонных артериях, наружный массаж сердца больше не производится. Если самостоятельное дыхание пока не появилось (поднесите ко рту пострадавшего зеркальце или стекло очков или часов, запотевания нет, значит дыхание не восстановилось), продолжайте делать искусственное дыхание без наружного массажа сердца. Если дыхание восстановилось, следите за состоянием потерпевшего до приезда специалистов.
• Накройте пострадавшего, чтобы согреть, т.к. остановка кровообращения ведет к резкому снижению температуры тела.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Спасение жизни — главная цель первой помощи.

Не навреди – главное правило оказания первой помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУЖНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Определите вид кровотечения:

• артериальное (кровь ярко алого цвета, изливается пульсирующей (фантанирующей) струей);
• венозное (кровь темно вишневого цвета, изливается без пульсации, широкой лентой);
• капиллярное (кровь яркого красного цвета, но изливается без пульсации).

1. При артериальном кровотечении:

Жгут обернуть вокруг плеча (бедра) в области между средней и нижней третями (ближе к сердцу по отношению к ране) и каждый последующий тур намотки жгута накладывается с натяжением с малым смещением от предыдущего тура (почти полностью на предыдущий тур), до полной остановки кровотечения. Жгут накладывают только на ткань рукава или штанины, или любую другую ткань (наложение жгута на голую кожу ведет к образованию незаживающих язв). Под жгут подкладывают бумагу с указанием времени его наложения, т.к. в теплый период максимальное время наложения жгута 1 час, в холодный период – до 30 минут. Вызвать скорую помощь. Если пациент теряет сознание, поднять ему ноги вверх (на 30 – 50 градусов выше уровня туловища). Избыток крови из ног будет перераспределен к жизненно важным органам: сердцу, легким и мозгу, что активизирует их работу и вернет пострадавшего в сознание.

Жгут можно сделать из любой прочной полоски ткани. Если ее связать кольцом, продеть через это кольцо пострадавшую конечность и закручивать восьмеркой кольцо при помощи палки до остановки кровотечения. Палку закрепить на конечности, чтобы не раскручивалась. Правила наложение импровизированного жгута те же, что и при наложении резинового жгута.

К месту кровотечения приложите холод.

Если имеется под рукой антисептик, обработайте кожу вокруг раны и накройте рану стерильной салфеткой (если таковой нет, используйте любую чистую ткань, бинт), зафиксируйте салфетку.

Не забудьте укрыть пострадавшего для сохранения тепла тела. Но помните, что место наложения жгута и место ранения закрывать нельзя!!!

2. При венозном кровотечении:

Жгут не используется!!! Вместо жгута используем давящую повязку из бинтов (лучше эластичных).

Венозная кровь идет к сердцу, поэтому давящую повязку накладываем НИЖЕ места ранения. Бинтуем до почти полной остановки кровотечения. На рану накладываем обильное количество слоев салфеток и фиксируем их. К месту кровотечения прикладываем холод.

При потере сознания пострадавшим используем ту же тактику, что и при артериальном кровотечении.

Вызываем скорую помощь. Укрываем пострадавшего (место ранения и давящей повязки не закрываем).

3. При капиллярном кровотечении:

Приложить к месту кровотечения обильное количество салфеток и зафиксировать их.

К месту кровотечения приложите холод. Он поспособствует сужению сосудов и кровотечение скоро остановится.

Для обработки поврежденных тканей и возможного наложения швов, обратитесь в ближайшей травмпункт.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ ЖИВОТА

• Ослабьте одежду.
• Положите раненого и приложите к области ранения впитывающие салфетки и холод.
• Для ослабления натяжения мышц живота согните ноги пострадавшего в коленях или поместите в позу зародыша, если боковое положение пострадавшему не в тягость.
• Вызовите скорую помощь.

Если из раневого отверстия торчит травмирующий агент, не извлекайте его, зафиксируйте в исходном положении. Если выпали петли кишечника, не вправляйте их обратно, обложите выпавший фрагмент кишечника валиком из простыни, накройте салфеткой и затяните бандаж (из второй простыни) вокруг живота пострадавшего. Холод в этом случае не кладут.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

• Вызовите скорую помощь через третьих лиц. Если оператор дает вам инструкции, следуйте им и игнорируйте остальную часть этой страницы.
• Не медлите. Закройте рану в грудной клетке чем-нибудь воздухонепроницаемым, например целофановым пакетом (желательно стерильным или хотя бы чистым) и заклейте скотчем со всех сторон, чтобы воздух при вдохе не подсасывался .
• Придайте пострадавшему полусидячее положение.
• Не оставляйте пострадавшего до приезда скорой помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НОСА

• Попросите человека, страдающего кровотечением из носа, сесть прямо и наклониться вперед. Он должен дышать ртом.
• Если в ноздре есть сгустки, попросите человека осторожно их выдуть.
• Сильно ущипните мягкую часть носа и приложите к переносице холодный компресс. Это следует делать непрерывно в течение 15 минут. Не ослабляйте давление на нос.
• Если из носа все еще идет кровь, повторите описанные выше шаги еще раз.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ

• Предотвратите любые движения пострадавшего, чтобы уменьшить боль.
• Обездвиживайте травмированный участок наложением шин (картон, доски, лыжи, палки и др.) и фиксацией с помощью тканевых (бинтовых) лент в нескольких местах, путем подсовывания их под пострадавшую конечность и наложенные шины. Для более плотной фиксации, между пострадавшей конечностью и шинами, в местах наименьшего их соприкосновения, прокладывают уплотняющую ткань (валики, поролон и др.)

— перелом костей предплечья (одной шиной фиксируются 2 сустава: лучезапястный и локтевой, шинированное предплечье подвешивается на косынке на шею пострадавшего);

— передом плеча (фиксируется шиной согнутой в форме буквы С (от здорового плечевого сустава, через плечевой сустав поврежденного плеча, через локоть и до ладони включительно) три сустава: лучезапястный,  локтевой и плечевой приматывается к туловищу пострадавшего);

— перелом костей голени (фиксируется тремя шинами 2 сустава: голеностопный (под прямым углом стопа) и коленный; одна шина выгнута Г-образно подкладывается под икру пострадавшей ноги (от средний трети бедра, до пальцев ног включительно), вторую шину кладут с наружной боковой стороны (от средний трети бедра, изгибая ее вокруг пятки и уже наложенной ранее шины), третью шину кладут с внутренней боковой стороны (от средний трети бедра, изгибая ее вокруг пятки и уже наложенных ранее шин).

— перелом бедра (фиксируется тремя или четырьмя шинами 3 сустава: голеностопный (под прямым углом стопа), коленный и бедренный; одна шина выгнута Г-образно подкладывается под икру пострадавшей ноги (от поясницы  до пальцев ног включительно), вторую шину кладут с наружной боковой стороны (от подмышки, изгибая ее вокруг пятки и уже наложенной ранее шины), третью шину кладут с внутренней боковой стороны (от паха, изгибая ее вокруг пятки и уже наложенных ранее шин).

• Приложите к поврежденному месту холодный компресс, лед или холодную воду в пластиковом пакете. Не забудьте положить сложенную марлевую салфетку или ткань между пакетом со льдом и кожей, чтобы предотвратить повреждение кожи.
• Передать пострадавшего в руки специалистов (врачи скорой помощи или в травмопункт).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

• Устраните источник ожога. Подержите обожженную поверхность под струей холодной воды 20 минут.
• Не снимайте прилипшую к обожженной поверхности одежду.
• Глубокие ожоги требуют обезболивания, перевязок и регулярного осмотра, поэтому незамедлительно вызовите скорую помощь или отвезите пострадавшего в травмпункт.
• Не используйте на обожженных поверхностях ничего, кроме воды.
• Сильные ожоги требуют неотложной медицинской помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

• Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
• Переместите человека в более теплое место и замените мокрую или стесняющую одежду свободной сухой одеждой.

Чтобы согреть человека доступными средствами, попробуйте любую комбинацию из следующего:

• Полностью накройте человека фольгой, одеялом или используйте тепло собственного тела, чтобы согреть его.
• Лучше всего согревание происходит, если человек дышит над чем-то горячим (водяная баня).
• Напоите пострадавшего горячим сладким чаем.
• Не используйте грелки!
• Можно применить разогретое вино внутрь, но при условии, что пострадавший находится в теплом доме.
• Так же можно поместить пострадавшего в ванну с чуть теплой водой и постепенно в течении 30 минут нагревать ее до 40⁰С

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ

• Отведите пострадавшего в теплое помещение.
• Оказавшись внутри, аккуратно снимите все кольца, перчатки, обувь или любые другие сжимающие предметы.
• Затем согрейте пораженную часть руками.
• Не трите эту область, так как это может повредить кожу.
• Не подвергайте пораженную часть тела воздействию прямого тепла.
• Поместите пораженный участок в теплую, но не горячую воду. Помните, что для отмороженных тканей теплой считается вода комнатной температуры, все что теплее, может ощущаться пострадавшим как кипяток. Тщательно просушите пораженный участок и наложите марлевую с ватой повязку.
• Возвышенное положение (относительно сердца) конечности способствует уменьшению отека тканей и, следовательно, боли.
• Помогите пострадавшему попасть в травмпункт или больницу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

• Не прикасайтесь к человеку.
• Отключите прибор от сети или выключите питание на панели управления.
• Если вы не можете выключить питание, используйте кусок дерева, например, ручку от метлы, сухую веревку или сухую одежду, чтобы отделить жертву от источника питания.
• Не пытайтесь переместить пострадавшего, касаясь провода высокого напряжения. Вызовите экстренную помощь.
• Удерживайте пострадавшего в лежачем положении. Жертвы, находящиеся в бессознательном состоянии, должны быть помещены на бок, чтобы обеспечить отток жидкостей (слюна, рвота). Не перемещайте пострадавшего, если есть подозрение на травмы шеи или позвоночника, за исключением случаев крайней необходимости.
• Если пострадавший не дышит, примените СЛР. Если у пострадавшего нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Затем накройте пострадавшего одеялом, чтобы сохранить тепло тела, держите голову низко и обратитесь за медицинской помощью.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

• Убедиться в наличии признаков жизни: сознание, дыхание и кровообращение (пульс). В случае их отсутствия провести сердечно-легочную реанимацию.
• При нормальной работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но отсутствии у человека сознания зафиксируйте голову и шею, а после вызовите скорую медицинскую помощь.
• Попытайтесь остановить кровотечение тугой давящей повязкой.
• При подозрении на перелом костей черепа не оказывайте на него чрезмерное давление.
• Не удаляйте из раны торчащие объекты (если таковые имеются), зафиксируйте их в том положении, в котором они находятся.
• Если у человека рвота, то попытайтесь перевернуть пострадавшего на бок.
• Над головой и вокруг нее на расстоянии 5 см разместите холод.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Если человек отравился, немедленно выполните следующие действия:

• Если возможно, выясните, каким образом яд попал в организм. Это может быть через рот, нос, кожу или глаза.
• Если яд попал в дыхательные пути, выведите человека на свежий воздух.
• Если вещество было выпито, то прополощите рот и по возможности вызовите рвоту (исключение – различные кислоты и едкие щелочи). Кислоты и щелочи оставляют ожоги на тканях пищеварительного тракта, коже и слизистых оболочках, поэтому, при вызове рвоты вещество (кислота и щелочь), повторяя обратный путь, усиливет ожог. Поэтому прежде, чем вызвать рвотный рефлекс у пострадавшего, инактивируйте изначальное вещество (кислоту инактивируют 2% раствором пищевой соды, щелочь инактивируют 2% уксусной или лимонной кислотой) 1,5 л слабого раствора кислоты или щелочи.
• Если он попал в глаза человеку, быстро промойте глаза в течение 15 минут чистой проточной водой. Если нет проточной воды, промойте глаза из емкости, часто меняя воду.
• Если яд попал на кожу, снимите всю зараженную одежду и тщательно промойте пораженный участок водой с мылом.
• Если пациент не дышит, по возможности примените искусственное дыхание.
• Найдите упаковку с отравляющим веществом (если установили, чем отправился пострадавший). Позвоните в скорую помощь и получите инструкцию по оказанию первой помощи (храните упаковку для врача).
• Держите пострадавшего в тепле.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

На сердечный приступ может указывать ряд симптомов. Некоторые из них хорошо известны, другие — менее. Типичные симптомы включают: давление на грудную клетку, распространяющуюся боль с иррадиацией в левое плечо и руку, затрудненное дыхание. Другие симптомы, которые также могут указывать на сердечный приступ, включают распространяющуюся боль в животе, спине, правом плече или челюсти, а также тошноту.

• Если есть основания подозревать сердечный приступ, вам следует как можно скорее позвонить в скорую помощь. Для этого можно привлечь третьих лиц. Быстрая госпитализация повышает шансы больного на благополучный исход.
• Постарайтесь успокоить больного, уложите его, организуйте приток свежего воздуха.
• Если на больном стесняющая дыхание одежда, расстегните ее в области шеи. Ослабьте поясной ремень и прочую, стесняющую одежду.
• Помимо вызова службы экстренной помощи, очень важно сохранять спокойствие больного и оказывать ему психологическую поддержку.

ПримаМедика заботится оучастниках и безопасности дорожного движения, поэтому наши специалисты тщательно добросовестно проводят предрейсовые медицинские осмотры.